電気チョイス

お申し込みフォーム

こちらはお申し込み専用の窓口になります。弊社スタッフよりお電話にて料金、サービス詳細をご案内致しますので情報をご記入下さい。
※オール電化対応のお客様は申込、お切替ができませんのでご了承ください。
※時間帯別電灯プラン(深夜プラン、朝得プランなど)は料金がお安くできない場合がございます。
※個人契約のお客様に関しては一部提供できない地域、サービスがございます。
※新電力切り替え済みのお客様に関しては、お切替えできない場合がございますのでご了承ください。

必須項目を全て入力して、画面下の「確認画面へ」ボタンを押して下さい。

お名前
フリガナ
連絡先電話番号  ※携帯連絡先をお願いします
 例:090-0000-0000
郵便番号 例:000-0000
住所
建物名・部屋番号 ※部屋番号がないビルなどの場合は「2F」などをご記入ください。
※戸建の方の場合は「建物名・部屋番号」の入力は不要です。
連絡先Email  ※半角英数字
お客様情報の選択:  
引っ越しの方・引っ越し以外の方  
お客様番号
供給地点番号 ※検針票や明細に記載されている22桁の識別番号です。
アンペア数 A
プラン名:
備考欄:
※お問い合わせ内容に関してお電話にてご説明いたします。 ※メールによる回答はおこなっておりません。

個人情報の取扱いについて

当サイトからのメールは 「contact-denkichoice@denkichoice.jp」 で届きます。迷惑メール受信設定により 、当サイトからのメールを受信できていない可能性があります。「contact-denkichoice@denkichoice.jp」 からのメールを受信できるように設定してください。